沾化区医疗保障局倾力打造待遇更惠民、办事更便民、服务更暖民的“品质医保”_滨州民生_滨州

滨州日报/滨州网沾化讯 2022年以来，沾化区医疗保障局围绕“待遇落地、服务下沉、经办提质”的工作目标，聚力做优“四小四大”特色服务，用心解决群众“急难愁盼”问题，倾力打造待遇更惠民、办事更便民、服务更暖民的“品质医保”。

聚焦医保待遇标准提升

“小部门”干出“大民生”

沾化区城乡居民参保政府补助标准人均提高30元，达到610元，政策范围内报销比例达到60%以上；城乡居民和城镇职工门诊慢性病病种报销分别达到43种、56种；扩大职工个人账户适用范围，开通个人账户家庭共济功能；率先实施肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌早诊早治项目；将器官移植医疗费和恶性肿瘤患者必要的PET-CT检查费纳入医保基金按比例支付；职工医疗保险由连续缴费改为累计缴费；实施“中医优势病种、中医日间病房”改革，开展“集中采购药品进药店活动”等，医保待遇水平稳居全省第一方阵。

自5月30日起，沾化区再次提高医保待遇水平，将居民大病保险筹资标准由每人每年81元提高到90元，起付标准调整为1.5万元，居民医保门诊慢性病报销比例由50%提高到65%；职工医保门诊医药费年度限额由1500元提高到3000元，职工大病保险起付线由2万元降为1.5万元，报销比例由40%提高到80%。截至9月底，全区参保居民享受医保待遇45.25万人次，医保报销2.35亿元，群众就医负担明显减轻。

聚焦医保服务能力提升

“小站点”托起“大保障”

沾化区医疗保障局从百姓视角、以百姓话语、用百姓情怀深入了解医保政策落地情况和群众“急难愁盼”，在2020年将参保登记、异地就医联网备案等10余项高频事项下沉社区试点的基础上，积极争取区委区政府支持，将基层医保便民服务站点建设列入2022年全区十大民生实事，打造群众家门口的医保服务站。截至目前，该区已建成基层医保便民服务站点181个，同时落实202名医保网格员为群众提供帮办代办服务。

2022年8月，滨州市医保经办管理服务规范提升现场观摩会议在沾化召开，利国乡南五社区医保服务站被授予“滨州市首个标杆型服务站点”荣誉称号。通过站点下沉，实现了“医保经办人员经常坐到群众炕头”、做到了“把医保经办想到群众心头”、收获了“把医保工作干到群众点头”，一个个群众身边的基层便民服务站点，托起了群众医保经办的大保障。

聚焦政策受众能力提升

“小话题”说出“大主题”

沾化区医疗保障局邀请渤海大鼓传承人兰尊侠围绕医保工作，自编自唱具有沾化特色的医保唱段；聘请专业人员编排具有沾化特色的群口快板《冬枣甜·医保暖》和《“胡粘粘”参保记》渔鼓戏微电影；组织医保中心工作人员录制医保政策小视频和沾化医保工作“三字经”；精心设计医保宣传标语，创新打造全市首个医保主题广场等。

该局通过与实际生活密切相关的虚拟事例和白话式的政策讲解，突破了传统的宣传方式方法，拓宽了群众了解医保政策的渠道，用通俗易懂的方式将医保政策精准推送至群众身边，群众对医保政策的理解更加直观可感，一个个鲜活的“小话题”反映出了医保为民服务的“大主题”。

聚焦群众经办环境提升

“小创新”聚起“大民心”

沾化区医疗保障局购置电脑、打印复印一体机，在医保大厅增设自助服务区；计划加装电视、微波炉、冰箱，更新大厅座椅、饮水机等便民设施，全面优化经办环境。

同时，该局实施党建引领“微幸福”行动，探索开展基层医保便民服务站点向社区（村居）下沉、一体化管理的村卫生室中医适宜技术下沉、班子成员带班坐班向窗口（一线）下沉、帮办代办服务重心向弱势群体下沉、融入全区发展大局向重点工作下沉“五个下沉”工作，让群众医保经办更加便捷高效。通过一点一滴的暖民服务“小创新”，聚起基本医保服务群众满意“大民心”。

下一步，沾化区医疗保障局将继续深挖服务潜力，以实绩实效主动回应群众期盼，持续提升医保为民服务满意度。