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车祸患者命悬一线 惠民县人民医院紧急处置挽救性命

来源:齐鲁网

作者:

2018-03-02 08:37:03

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齐鲁网滨州3月2日讯(记者 陈帅 通讯员 付春晓)男人四十上有老下有小,是人生的巅峰期,社会发展的中坚力量。然而对于王大哥来说却是像天塌下来一样。2018年2月7日,离过年还有不到一周的时间,不幸降临在王大哥身上,王大哥外出突遇车祸,命在旦夕。在接到滨州市120调度中心电话后惠民县人民医院及时出诊并为其开通绿色通道。CT检查结果显示双侧液气胸、双侧多发多处性肋骨骨折、右侧肩胛骨及左侧锁骨骨折、腰椎骨折。患者伴有失血性休克,遂急转入重症医学科。

站在患者角度想问题  耐心沟通让医患融洽

重症医学科值班医师韩震查见患者患者颜面紫绀,呼吸窘迫,胸廓塌陷,反常呼吸,胸部皮下软组织肿胀明显,握雪感,皮下气肿蔓延迅速。考虑患者胸部闭合伤,多发肋骨骨折,张力性气胸。胸腔闭式引流,胸廓外固定,气管插管、呼吸机辅助呼吸、建立中心静脉输液通道、采血、合血,有创血压监测有序进行,同时立即启动创伤应急预案,考虑伤情严重并上报医务科及值班院长,当夜组织相关科室进行多学科会诊。闫主任强调充分镇痛镇静、畅通引流的同时给予呼吸机正压通气,稳定胸廓,大量输血纠正失血性休克,同时加强心理支持治疗。胸外翟洪亮主任待休克纠正病情趋于稳定后择期手术,输血科谷洪萍主任积极联系血站保证急症用血。闫主任正准备将会诊意见及治疗方案告知家属时发现重症监护室门口沸反盈天,让本该心平气定的他多了几分焦躁。

王大哥的家属们讨论转院事宜,当一家上级医院的接诊医师到达医院看到王大哥的伤情后,告诫家属伤势太重,不易搬动,强烈建议就地治疗。患者家属见状又拨打了另一家上级医院的就诊电话,但都得到相同的答复。看到家属的不理解,闫主任耐心的与患者家属进行沟通,经过一段时间设身处地的交流,患者家属终于消除了顾虑并愿意在医院接受治疗。

铁肩担道义 医者赛华佗

随着治疗的进展,患者病情趋于相对稳定,家属也理解了重症这个大家庭,并积极配合治疗,为增加胸廓的稳定性和有序撤机,手术提到治疗日程上来,经过再次多学科会诊,胸外科翟洪亮副主任医师主动请缨为王大哥实施手术。

在做完充分准备后,王大哥被推进了手术室,在手术台上,王大哥血氧饱和度下降到50%左右(正常人应在95%以上)、血压极低,麻醉困难,全麻后血氧、血压可能会继续下降,放弃手术病人九死无一生,手术麻醉不敢上,面对这种情况,重症监护室闫尚和主任联合麻醉科方主任共同为王大哥调整了麻醉剂量与参数并成功实施了麻醉。

胸外科主任翟洪亮凭借过硬专业技术,多年临床经验毅然走上了手术台,穿上了手术衣,拿起了手术刀,在无影灯的照射下开始为王大哥实施手术。随着手术的进行,王大哥的血氧饱和度逐渐恢复到95%以上,血压也趋于平稳,经过一个多小时的艰苦奋战,手术成功结束。

手术结束后,王大哥在重症监护室经过半个多月的控制感染、加强营养支持、心理辅导、康复训练等治疗,目前病情已经稳定,已顺利转入普通病房接受下一步治疗。

[责任编辑:杨凡、卜新]

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