滨医附院生殖医学科首个“双冻”宝宝即将诞生

近日，在滨州医学院附属医院生殖医学科通过卵子冷冻复苏技术，结婚7年不孕的范女士成功怀孕，这在鲁北地区尚属首例。

2017年10月，范女士夫妇慕名来到滨医附院生殖医学科就诊，女方输卵管梗阻，男方少弱精子症，经过全科室的病例讨论，拟行试管婴儿技术。范女士取卵当天，男方取精困难，取精失败，无法获得精子。在征得患者夫妇充分知情同意后，将她已经取出的17枚卵子进行卵子玻璃化冷冻保存：置于零下196℃的液氮中保存，等待男方取出精子后，再进行冷冻卵子复苏行体外受精-胚胎移植。

男方经过一段时间的积极治疗后，取精成功，然后进行精子的冷冻保存。

2018年6月将冷冻的卵子、精子复苏后进行体外受精-胚胎移植。在生殖医学科主任王雁林教授的带领下，临床大夫、护士制定了周密的手术计划。实验室主任李清春带领实验室人员复苏范女士冷冻的卵子、精子，先后经过冷冻卵子/精子解冻、受精、胚胎培养、囊胚培养等一系列过程。

范女士冻存的17枚卵子中有15枚成功复苏，9枚卵子受精，冷冻2枚第三天优质胚胎，将剩余胚胎进行囊胚培养，最终第五天培养形成一枚4BB囊胚，移植到范女士的体内，移植后12天后查血β-HCG 522 IU/L，成功妊娠；移植后30天， B超检查胎心搏动好；目前已妊娠2个多月，胎儿一切正常。

卵子冷冻技术

卵子冷冻技术目前主要用于面临着手术、放疗、化疗可能失去卵巢功能的年轻患者，这类患者在治疗前将自己的卵子冷冻保存，治疗结束后仍然可以圆一个做母亲的梦；其次，这一技术满足了某些患不孕症的特殊人群的需求：如卵子赠送、取卵日男方取精失败等；另外，这项技术还可应用于人类生殖保险，使女性的生育时间大大延长。

目前，精子冷冻保存技术已十分成熟，但卵子冷冻技术是人类辅助生殖技术领域的一个难点，成熟卵子直径在150微米左右，内含大量胞浆，水分进出卵子的速度慢，降温速度慢，相比胚胎来说易形成冰晶损伤卵子。因此，卵子在冷冻解冻过程中经历溶质效应、细胞内结冰、冷冻保护剂毒性等过程不可避免会受到损伤，从而导致受精率下降、胚胎发育差、无法获得临床妊娠。

滨医附院生殖医学科采用改良后的卵子冷冻方法，冷冻卵子复苏并使不孕患者成功妊娠，填补了该项技术在滨州市乃至鲁北地区辅助生殖领域的空白。滨医附院的人类辅助生殖技术更上了一层楼！

滨医附院生殖医学科

滨医附院生殖医学科成立于2002年，拥有一支过硬的生殖专业技术队伍，现有生殖内分泌学、男科学、胚胎学、生理学、医学检验学等专业医师及护理人员36名，其中博士4名，硕士15名，硕士生导师2名，教授和副教授6名，中级6名，初级24名，人才梯队合理。

科室门诊位于门诊楼12楼，总面积达800余平方米，病房位于住院三部5楼，床位15张，总面积达700余平方米，拥有200余平方米的层流手术室和胚胎培养室，并设有女性不孕门诊、男科门诊、咨询门诊、人工授精实验室、B超室、检验室等，拥有舒适的就医环境及国内一流的医疗设备：伟力彩色精子质量检测系统2套；日本阿洛卡、德国西门子、GE多普勒仪6台；宫腔镜1台；IVF工作站2台，德国蔡司显微操作系统、英国RI显微操作系统各1套，德国蔡司和日本奥林巴斯体视显微镜各1台，尼康体式显微镜3台，日本奥林巴斯生物显微镜5台，澳大利亚进口程序降温仪1台、进口二氧化碳培养箱8台、COOK桌面培养箱2台，超纯水系统1套等先进仪器设备。

卵胞浆内单精子显微注射系统

目前开展的主要技术如下：

（一）试管婴儿

1.第一代试管婴儿（体外受精-胚胎移植技术） 主要用于： ①女方因各种因素导致的配子运输障碍（如输卵管梗阻、不全梗阻等） ；②排卵障碍；③子宫内膜异位症；④男方少、弱精子症；⑤不明原因不孕；⑥免疫性不孕。

2.第二代试管婴儿（卵胞浆内单精子显微注射技术） 主要用于：①严重的少、弱、畸精子症 ；②不可逆的梗阻性无精子症；③生精功能障碍；④免疫性不育；⑤体外受精（第一代试管婴儿）失败； ⑥精子顶体异常；⑦须行植入前胚胎遗传学诊断的。

3.胚胎、卵母细胞、精子冷冻、辅助孵化。

（二）宫腔内人工授精技术（AIH）

主要适用于：1.男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。2.女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。3.免疫性不孕。4.原因不明性不孕症。

（三）女性不孕症相关检查与治疗： 1.女性排卵障碍促排卵治疗；2.经阴妇科超声检查；3.子宫输卵管造影术

（四）男科学诊疗项目：1.精液相关检查；2.性功能障碍的检查与治疗；3.逆行射精患者行人工授精或试管婴儿 ；4.梗阻性无精子症患者穿刺取精术等。

（五）宫、腹腔镜检查与治疗主要用于：1.异常宫腔声像学所见（B超、HSG等）；2.探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和（或）宫内因素；3.输卵管积水；4.月经过少或闭经；5.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离；6.子宫内膜异位症手术治疗等。

（六）复发性流产综合保胎治疗。

（七）超声引导下多胎妊娠减胎术等。

咨询电话：0543-3257153。

文章作者：滨医附院生殖医学科，李清春

[责任编辑：杨凡、张焕焕]

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