齐鲁网·闪电新闻9月26日讯 10月1日起,滨州市将陆续启动2023年度城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)缴费工作,按照国家统一部署,财政补助标准按每人每年不低于610元,同时个人缴费标准提高30元,达到每人每年350元。
居民医保筹资实行动态调整机制。居民医保实行财政补贴和个人缴费相结合的筹资方式,并进行年度动态调整。虽然自己每年的缴费在涨,但是财政补贴也是每年都在涨,财政补贴作为居民医保基金的主要筹资来源,约占医保基金筹资标准的三分之二,个人缴费仅占三分之一。
参保群众待遇水平持续提升。缴费标准之所以提高,是因为待遇水平和报销范围等都提高、扩大了。居民医保制度建设完善过程中,筹资标准合理调整主要用于提高所有参保居民待遇水平,下面是近三年的待遇变化。
普通门诊待遇
恢复居民医保普通门诊报销,由原来每年60元个人账户,调整为现在的每年医药费400元,按60%报销。
慢性病待遇
性病种类由20种增至43种。居民医保门诊慢性病报销比例由50%提高到65%。
两病待遇
建立高血压糖尿病门诊用药保障机制,凡是纳入卫生健康部门规范化管理的高血压、糖尿病患者整体纳入保障范围,按60%报销,每年支付限额高血压300元、糖尿病400元(合并两病及使用胰岛素的600元)。
住院待遇
提高居民三级医院住院报销比例,由50%提高到60%。
居民大病保险
居民大病保险筹资标准由每人每年81元提高到90元,资金由居民医保基金划拨,大病报销比例由50%提高到60%。
医保药品目录
基本医保药品目录数量从1500多个增加到2800多个。
其他待遇
新冠肺炎疫情以来,全民接种的新冠疫苗及接种手续费,医保承担大部分费用。筹资政策是医保制度稳定可持续的基本保证,我国居民医保基金收支总体上呈基本平衡状态。在医药技术快速进步、医药费用持续增长、居民医疗需求逐步释放和待遇水平稳步提高的大背景下,筹资标准需合理调增,以支撑参保人医保待遇支出和政策功能长期稳定发挥。
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