权威发布｜滨州多措并举加强医保基金监管 确保医保基金不成为新的“唐僧肉”

齐鲁网·闪电新闻4月25日讯 4月25日上午，滨州市政府新闻办举办滨州深化医疗保障制度改革实施意见新闻发布会，介绍医疗保障制度改革相关情况。滨州市医疗保障局党组成员田发元出席发布会并回答记者提问。

田发元介绍，滨州市医疗保障局自成立以来，始终把“加强基金监管、维护基金安全”作为首要任务。5月1日起，中华人民共和国国务院第735号令《医疗保障基金使用监督管理条例》将正式施行，必将对基金的规范运行，严格监管起到积极作用。

滨州市医疗保障局将建立健全基金监管相关制度机制。出台举报奖励政策，明确奖励标准和条件，引导社会大众参与基金监管；制定投诉举报办理规程，规范受理、检查和处理等工作流程和机制，用好用足举报奖励措施；建立飞行检查制度，明确启动条件、检查程序和处理办法，有效打击违法违规行为；购买第三方服务，引入专业技术力量加大基金监督检查工作力度；建立要情报告机制和重大案情曝光台，及时掌握重大案情，推进案情曝光常态化、威慑效应长效化；积极完善医保智能监控系统运用，实施大数据监管，提高监管效能。

认真开展医保领域违法违规行为的专项治理工作。创新事前事中+事后监管方式创新，在完善协议管理、智能监管、第三方监管、社会监督等方面进行大胆实践探索，欺诈骗保势头得到有力遏制。2020年定点医疗机构检查覆盖率达100%，暂停医保协议46家，解除协议120家，追回医保基金3970万元，行政处罚3家，限期整改732家，通报批评234家；处理违法违规参保人员15人。

加强宣传引导营造良好监管氛围。将每年4月份确定为全市医保基金监管集中宣传月，常态化、长效化开展基金监管政策宣传工作，营造全社会关注、参与、支持基金监管的良好氛围。

加强业务培训提高监管能力。4月2日，全市医保基金监管集中宣传月启动仪式在邹平市举行，同时举办《医保基金使用监督管理条例》专题培训班。