滨州：工伤联网结算夯实民生基础

齐鲁网·闪电新闻9月26日讯 工伤医疗费联网结算被列入2022年改革“破零”工程事项和“12197”民生实事项目。目前，滨州市各县市区均已实现工伤医疗费用联网实时结算。今年7月份，无棣县建达建筑工程有限公司一位职工在巡查工地时砸伤左腿。在向县人社局提出工伤认定申请后，公司相关科室负责人发现，后续的流程比原来变得简单多了。

山东无棣县建达建筑工程有限公司企管科科长吴宝霞说：“原来医药费需要垫付，出院的时候到社保中心去报销，这样来回跑费时费力，有了这个政策以后出院直接报销了，公司再也不用垫钱了，我们办事员也不用来回跑了，对职工对公司是一个好事。”

运用滨州市社保中心开发的工伤医疗费用联网结算系统，无棣县实现了医院信息系统与社保业务系统的工伤职工参保就医信息实时交互，率先在全市实现住院和门诊工伤医疗费用联网实时结算。无棣县社保中心开辟绿色通道和专门窗口，优化各科室内部流程，为工伤职工提供一站式服务，提高联网实时结算效率。无棣县社会保险事业中心工伤保险室主任李建军说：“工伤联网结算前期，我们组织了大量的企业政工人员进行了业务培训，为企业培养了大批的懂政策懂流程的业务骨干，随后对各个部门进行协调，完成了工伤联网测试。工伤联网结算既减轻了参保企业的经济压力，也规范了医院的诊疗行为，堵住了工伤基金的风险漏洞。”

截至8月底，滨州市工伤医疗费联网结算累计报销306万元，报销人次达200余人，直接减轻了工伤职工和用人单位的垫资负担，彻底改变了以往工伤医疗费手工报销的局面，完美实现改革“破零”，有效维护了社保基金安全和群众健康权益。