来源:齐鲁网
2019-12-30 15:05:12
齐鲁网滨州12月30日讯 插胃管是临床常用的一项操作技术,但由于胃管对鼻腔咽喉黏膜的刺激,在插管过程中,患者会出现不同程度的恶心、呕吐、疼痛、呛咳、鼻咽部不适、心率加快、血压升高等一系列的症状,造成患者对置管产生恐惧心理,不易被接受。
有些病人会说:插胃管很难受,不愿意插。如果反复插管还会造成鼻咽部和食管黏膜损伤及出血,给患者带来更大的痛苦。
怎样减轻病人插胃管的痛苦和不适?
如何提高一次性插管的成功率?
怎样插胃管病人更愿意接受?
带着一系列的问题,我们开始进行医学循证,借鉴胃镜检查使用的局麻药物【盐酸达克罗宁胶浆】,该药物具有局部麻醉、润滑、止痛等作用,且不影响病人的吞咽功能。
插管前为患者通过鼻腔滴注局麻药
插管前,用1ml注射器抽取【盐酸达克罗宁胶浆】0.5-1.0ml滴入插管的鼻腔内,进行鼻腔黏膜表面麻醉;
让患者口含局麻药
将剩余的盐酸达克罗宁胶浆含于咽喉部1—2分钟左右,叮嘱病人缓慢咽下,使【达克罗宁胶浆】充分分布于咽喉部,并进入食管起到黏膜麻醉作用,10分钟后,进行胃管插入。
将传统采用【液体石蜡油】润滑胃管改为【盐酸达克罗宁胶浆】,润滑长度由润滑胃管前端改为所需插入的长度,从而起到充分润滑及麻醉效果。
插管成功,为患者固定好胃管
我们设计了普通插胃管和无痛插胃管对比效果观察记录表,插管过程中,应用心电监护,观察记录插管时间、插管过程中的疼痛及不良反应、插管前中后生命体征变化,一次插管是否成功等。
自2019年9月份开始试行后,插管过程中,病人的恶心、呛咳、疼痛、鼻咽部不适感明显降低,插管时间缩短,一次性插管成功率显著提高。
邹平市人民医院消化内科现已开展无痛插胃管病人13例,此项技术操作简单、价格低廉、效果明显,安全性高。减轻了病人插管的痛苦,解决了病人“畏管”现象,提高了留置胃管的舒适度,真正解决百姓看病就医的痛点,提升病人就医体验。
(通讯员 张丹)
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