今年滨州市医保基金监管工作将以案件查办为重点

记者从3月18日召开的全市医疗保障基金监管工作会议上获悉，今年我市医保基金监管工作将以案件查办为重点，对欺诈骗保违法行为敢于“亮剑”、敢于碰硬，长抓不懈，确保医保基金安全运行。

据悉，2018年我市全面部署开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，全市住院定点医疗机构检查率达100%，门诊定点医疗机构检查率达60%以上，定点零售药店检查率90%以上。

2019年，我市医保基金监管确定了工作重点。一是年内实现定点医药机构检查全覆盖，逐一排查违约违规违法行为。二是全面强化协议管理。督促各定点医疗机构加强协议内部培训，加强对协议指标执行情况动态监督，对严重欺诈骗保行为实施零容忍，一经查实，解除服务协议，3年内不予受理其医保定点申请，并按规定移交相关行政部门、司法机关处理。三是做好投诉举报线索查办工作。四是不断提升医保监管能力。配备专业监管队伍，确保监管工作常态化；严格费用审核，实现医保智能初审100%,住院费用综合复审不低于5%；全面开展业务培训；建立医保信用评价管理制度，将违规失信的医药机构、医保医师和参保人员纳入“黑名单”，实施部门联合惩戒。

[责任编辑：杨凡、张焕焕]

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