齐鲁网·闪电新闻11月15日讯 11月15日,记者从滨州博兴县医疗保障局获悉,医保基金是老百姓的治病钱、救命钱,具有“专款专用”的性质,欺诈骗保行为严重损害了每一名参保群众的切身利益。博兴县医疗保障局对医保领域的欺诈骗保行为,发现一起、查处一起。市民朋友可以对以下欺诈骗保行为进行举报,举报线索查实后将按照有关规定给予现金奖励。
定点医疗机构的骗保行为:
1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金;2.为参保人员提供虚假发票;3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;4.为不属于医保范围的人员办理医保待遇;5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务;6.挂名住院;7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等。
定点零售药店的骗保行为:
1.盗刷社保卡,为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品;2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出;3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务;4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票等。
参保人员的骗保行为:
1.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金;2.将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医;3.非法使用社保卡,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利等。
医疗保障经办机构工作人员的骗保行为:
1.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续;2.违反规定支付医疗保障费用;3.经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等。
举报投诉电话:0543-2399085、0543-2311655
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